基本医疗保险试点提前一年
人力资源和社会保障部定于2009年4月23日上午召开一季度新闻发布会,通报2009年一季度人力资源社会保障工作进展情况,人力资源社会保障部新闻发言人尹成基在会上回答了记者的提问。在回答问题时,他表示基本医疗保险试点比原来的计划提前了一年。
记者:您好,第一个问题是新医改方面,今年提出了把城镇职工的报销比例提高到70%,城镇居民的报销比例提高到50%,在具体的过程中有什么措施保障这个报销比例呢?现在医保存在的问题就是当期结存率过高,在新医改方案当中提出了要降低到合理的水平,是10%吗?第二是关于落实个人帐户养老保险试点的工作,今年落实到多少省份,落实的比例是多少?谢谢。
尹成基:国务院制定了近期重点实施的方案,人力资源和社会保障部承担的任务主要是基本医疗保险的扩面、管理以及待遇水平的提高。对此,今年要全面启动实施城镇居民基本医疗保险,原来计划是3年试点,然后全面推开,我们比原来的计划提前了一年。我们要求所有的城市都要开展这项工作,已经启动的要扩大覆盖范围,没有启动的今年上半年要出台方案,年内覆盖的范围要达到50%。
在管理方面,有一些参保人员反映结算的手续比较复杂,异地就医结算也有一些不便。在管理上我们要进一步规范,参保人在医院看病结算时,只要支付应由自己承担的那部分医疗费用,应由医疗保险支付的费用由医疗保险经办机构与医院直接进行结算。由于医院和保险机构的管理手段还要逐步完善,全面推广还需要一个过程。我们也鼓励或者积极推进异地的社保机构能够代理结算,这样也不用参保人到原参保地跑来跑去。
在待遇水平方面,这次医改方案已经明确要求,我们也正在制定配套的办法来落实国务院方案。总的原则就是最高支付限额可以上调到6倍,报销的比例要根据基金结余的情况进一步提高。各地的情况也有差异,我们会有一个指导性的意见。另外,要把常见病的门诊费用纳入医保报销的范围。
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